Benim
Contexto do país
Endémica no Benim, a malária é a principal causa de consulta (45%), hospitalização (32%) e mortalidade (15%) nas unidades de saúde, de acordo com o Anuário Estatístico da Saúde 2021. Entre os bebés com menos de um ano de idade, a incidência é de 46% para os rapazes contra 45% para as raparigas, com as mesmas tendências observadas entre as crianças de 1 a 5 anos (44% contra 42%). A mortalidade por malária é de 85,8 por 100.000 habitantes (11.154 mortes) em 2021, de acordo com dados do Sistema Nacional de Informação e Gestão da Saúde (NHIMS). O tratamento preventivo intermitente para a malária na gravidez (IPTp) é normalmente iniciado às 16 semanas de gestação como uma dose supervisionada e requer pelo menos 3 doses para uma mulher grávida. Em algumas zonas elegíveis do Norte, a quimioprevenção sazonal da malária (SMC) com Sulfadoxina-Pirimetamina-Amodiaquina (SPAQ) é oferecida a crianças dos 3 aos 59 meses de idade. Em áreas fora da cobertura do SMC, no entanto, nenhuma estratégia de quimioprevenção é atualmente implementada para a prevenção da malária em crianças.
MODELO PMC
No Benim, o Projeto Plus está a apoiar a implementação da PMC com oito pontos de contacto em três áreas iniciais nas áreas central, ocidental e setentrional e fornecerá ensinamentos e evidências para o aumento da escala. Este modelo foi desenvolvido durante uma das primeiras atividades críticas do projeto: um Seminário de Co-Conceção de quatro dias a nível nacional, realizado de 9 a 12 de novembro de 2021 em Grand Popo. O seminário reuniu representantes do Ministério da Saúde do Benim (incluindo representantes do Controlo da Malária, EPI, Saúde Pública e Sistema de Informação Sanitária); do Conselho Nacional de Controlo da SIDA, da tuberculose, da malária e de outras doenças com potencial epidémico; das organizações das Nações Unidas OMS e UNICEF; um representante da Sociedade Beninense de Pediatria; de organizações da sociedade civil (SIAN'SON e SIDACTION); e o Diretor de Zona para os serviços de saúde (Bohicon-Zogbodomey-Zakpota).
O modelo de 8 contactos escolhido utiliza as vacinas de rotina do sistema EPI, incluindo a vitamina A, e será administrado através das unidades de saúde. Os 8 contactos estão planeados para as 10 semanas, 14 semanas, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 15 meses, 18 meses e 24 meses, como se pode ver abaixo, embora atualmente a segunda dose de sarampo ainda não esteja implantada no Benim. Na sequência da co-conceção, o projeto trabalhou em estreita colaboração com o NMCP e o EPI para adaptar as ferramentas de recolha de dados existentes de modo a incluir indicadores de rotina de M&E para a PMC. O projeto está a colaborar estreitamente com os parceiros para garantir a disponibilidade de vitamina A nas zonas do projeto e espera que a adição da PMC a estes contactos incentive ainda mais os prestadores de cuidados a deslocarem-se às unidades de saúde para estes contactos.